De entre todas as suas espécies, a Candida albicans é a mais comumente encontrada em pacientes com quase todas as formas de candidíase.
Este fungo pode infectar qualquer tecido e causar as mais diversas infecções nos mais diversos órgãos do nosso corpo.
A cândida albicans é um fungo que causa a infecção conhecida como candidíase.
A Cândida cresce melhor em superfícies húmidas e quentes, motivo pelo qual é uma causa tão frequente de vaginites, especialmente durante a gravidez, dermatites causadas pelo uso de fralda ou infecções da mucosa bucal.
Apesar da elevada taxa da presença da Cândida no nosso organismo, estes microorganismos só se tornam patogénicos caso ocorram alterações no mecanismo de defesa do hospedeiro.
A Candidíase não é uma Doença Sexualmente Transmissível embora o contacto sexual com uma pessoa afectada pode aumentar o risco de desenvolvimento desta patologia, assim como a proliferação da cândida de uma zona do corpo para outra zona.
3 linhas de defesa no combate à Cândida
A nossa pele é a primeira e mais forte defesa contra a cândida. A pele age como uma barreira que a cândida não consegue penetrar. Quando a superfície da pele se rompe, mesmo que num corte imperceptível, a cândida pode invadir nosso corpo, multiplicar-se e causar uma infecção.
(Nota: Este é o caso de mulheres que têm crises de cândida quando têm relações sexuais.
Através do acto sexual, pequenas rupturas na sensível e fina pele da vagina permitem que a cândida entre no corpo e através da alimentação que obtém ao ter acesso ao sangue, consegue-se multiplicar suficientemente para causar uma infecção caso o corpo da hospedeira apresente as condições necessárias: o corpo não se consegue defender a tempo (sistema imunológico fraco) + alimentação com elementos que favorecem a reprodução e crescimento do fungo.)
A nossa segunda linha de defesa são os anticorpos. Agem diretamente atacando fungos, ajudando as células sanguíneas a matarem a Cândida.
A nossa terceira defesa são as “bactérias amigas”. Culturas vivam, também chamadas lactobacilos vivos, bífidos ou probióticos, que vivem na nossa pele, intestinos, estômago e vagina (mucosas). Elas defendem-nos da Cândida porque competem com esta por alimento, nutrientes, alterando o seu ambiente, tornando-o hostil para ela. Esta alteração resulta na mudança na acidez e salinidade do intestino, pele e vagina, e na secreção de substâncias toxicas para os microrganismos como é o caso da cândida.
Reacção com os antibióticos
Certos fungos e bactérias não possuem muita sofisticação e são mortas pelo mesmo medicamento toda vez que administrado. No caso da cândida, como ela é mais avançada, ela tem o poder de realizar mutações em seu ADN para se tornar resistente aos medicamentos. Por esse motivo, pessoas que apresentam candidíase recorrente chegam num ponto em que antibióticos não mais funcionam para matar o fungo.
Diversos tipos de infecção por candidíase
segundo a medicina convencional
Candidíase oral, boca e garganta
As infecções por Candidíase na cavidade bocal ou na vagina, produzem umas placas esbranquiçadas e superficiais, assim como membranas que se desprendem com facilidade, deixando uma superfície irritada e eritematosa. Este tipo de candidíase é popularmente conhecida como “sapinho” nos bebés. É um quadro relativamente simples e os sintomas desaparecem rapidamente.
Candidíase cutânea (pele)
A Candidíase produz lesões eczematosas cutâneas em regiões mais húmidas da pele, vermelhidão, erupções e por vezes descamação.
As áreas mais comummente afectadas são as áreas onde há fricção de pele e isso permite que se abra em fissuras ou mesmo feridas, área abaixo dos seios, virilhas, entre dedos, área ao redor do ânus, axilas, parte interior da coxa, umbigo.
Candidíase peniana
Homens não circuncisados têm uma maior probabilidade de apresentarem sintomas da doença na glande do pénis através da balanopostite, nome dado a inflamação da glande.
Os sintomas são, corrimento que sai do canal da uretra que pode ser branco ou levemente amarelo e aumento da sensibilidade que pode ser sentida após o acto sexual.
Em homens com sistema imunitário muito debilitado pode ocorrer inflamação severa, inchaço e aparecimento de pontos brancos.
Candidíase das unhas
Ocorre mais frequentemente em indivíduos cuja profissão exija o contacto frequente das mãos com água. A pele em volta da unha apresenta-se vermelha e dorida por um ou dois dias. Esporadicamente há eliminação de pus. Se a infecção persistir, a pele por baixo da unha pode ficar igualmente infectada e a unha começar a apresentar sintomas de enfraquecimento ou endurecimento anormal, irregularidades ou pontos esbranquiçados.
Candidíase interna ou no sangue
Sem dúvida a forma mais grave e seria de candidíase. Ocorre exclusivamente em pessoas hospitalizadas com o seu sistema imunológico altamente debilitado.
Candidíase intestinal
O mau funcionamento do intestino afecta todo o corpo. A Cândida ao reproduzir-se liberta toxinas, que ao serem absorvidas pela parte intestinal, afectam todo o corpo.
Os sintomas mais comuns são cefaleia, dores musculares, astenia, mudanças de humor, obstipação, irritabilidade, dor abdominal. Como se pode perceber, cada um dos sintomas pode ser medicado separadamente ou diagnosticado como alguma outra doença. Enquanto isso a Cândida mantem-se intacta e reproduz-se.
Candidíase vaginal
Os sintomas da candidíase vaginal podem variar um pouco, mas por norma o quadro é clássico, ardor na vagina, comichão, irritação na vulva, corrimento branco ou levemente amarelado (sem cheiro ou com cheiro de levedura), grosso e opaco que se assemelha ao sémen, vermelhidão, inchaço, desconforto e/ou dor durante a penetração, assaduras, urina frequente, disúria, ardor ao urinar.
Porque surge a candidíase?
Sistema imunitário:A defesa de cada organismo varia de pessoa para pessoa, o sistema imunológico é extremamente sensível ao stress e mudanças emocionais.
Alimentação: A cândida albicans alimenta-se de açúcar e reproduz-se por fermentação. Quando a sua dieta é rica nestas substâncias (açúcar e fermento), a possibilidade de despertar crises repetidamente é muito grande.
Alergias:Uma nova vertente no estudo da candidíase defende a teoria de que algumas pessoas desenvolvem a candidíase através de alergias a certos alimentos ou elementos químicos que promovem o crescimento da cândida albicans.
Causas secundárias: apontadas pelos médicos como as causas mais frequentes para despertar crises recorrentes dependem intrinsecamente destes factores:
Uso de antibióticos;
Uso de roupas apertadas;
Uso de anticoncepcionais;
Uso de duches vaginais, cremes perfumados, talcos, ou sprays desodorizantes na área vaginal;
Uso de pensos diários;
Uso de medicação com corticóides;
Dietas pouco equilibradas para perda de peso;
Diabetes;
VIH;
Uso de roupas molhadas por longos períodos;
Distúrbio bipolar ou outros distúrbios emocionais;
Stress e ansiedade;
Falta de higiene;
Insónia/sono não reparador.
Os factores que predispõem uma pessoa a esta doença são os factores emocionais em conjunto com os três elementos analisados (sistema imunológico + alimentação + reacção alérgica).
Diagnóstico e Tratamento farmacológico
O diagnóstico desta patologia é feito através de um exame ginecológico (papa nicolau, citologia, colposcopia) e análise microscópica das secreções.
O tratamento mais recorrente para tratar a candidíase, em medicina ocidental é o uso de antibióticos, em especial o “Fluconazol”.
A Candidíase à luz da MTC
Num contexto mais global, estas patologias são todas classificadas no campo de uma comichão localizada na vulva e/ou vagina, que poderá ser acompanhada ou não de uma descarga excessiva de fluidos vaginais. Para a medicina chinesa a candida albicans é a infecção fúngica mais comum nas mulheres.
Os factores que a predispõem para esta doença são o uso de antibióticos, gravidez, stress, diabetes, imunodeficiência e agentes imunossupressores como os citotóxicos, as drogas e os corticóides.
Em MTC os sintomas mais frequentes são a leucorreia, comichão, disúria e dismenorreia. Também poderá não haver leucorreia ou então que seja em muito pouca quantidade.
Etiologia
Problemas emocionais
Estas situações por norma são originadas por uma afecção do órgão Fígado por um quadro emocional excessivo, causando uma estagnação do Qi do Fígado. Situação que, com o passar do tempo e não sendo detectada e tratada atempadamente, se irá transformar em Calor afectando o meridiano do Fígado cujo seu trajecto interno circunda os genitais externos, causando a comichão.
Dieta Impropria
O consumo excessivo, diário de alimentos gordurosos, origina a formação de Mucosidades que se acumulam no Aquecedor inferior. A Mucosidade é também, nestes quadros, a principal cauda do comichão e frequentemente ocorre na vulva.
Quando este consumo exagerado de alimentos gordurosos se combina com um quadro emocional excessivo, o Calor no meridiano do Fígado (F) combina-se com esta Mucosidade que gera ainda mais comichão.
Trabalho físico excessivo
O trabalho físico excessivo ou mesmo o desporto praticado por um longo período, pode enfraquecer o Baço-Pâncreas.
O Baço-Pâncreas (BP) é responsável pela função de transformação e transporte dos fluidos do corpo. Quando o BP está enfraquecido, estas funções ficam comprometidas, acumulando-se estes fluidos no corpo, originando Mucosidades.
Excesso de trabalho
Trabalhar muitas horas por dia, por um longo período de tempo, pode originar uma deficiência do Yin do Fígado e/ou do Rim, órgão que controla os dois orifícios inferiores. Esta deficiência de yin e de sangue causa secura que causa comichão na vulva.
Patologia
A patologia inerente a “comichão”, relativo aos quadros de excesso, é o acumulo de Mucosidades no Aquecedor Inferior, que pode ocorrer ou não associada ao Calor, relacionada com os meridianos do BP e do F.
Nos quados de deficiência está associada a uma deficiência de Yin do F e/ou do Rim, tendo uma frequência superior de ocorrências nas mulheres. Nestes casos a deficiência de yin origina uma secura que causa a comichão.
Os três princípios de tratamento básicos são a tonificação do BP, resolver a Mucosidade, clarear calor, matar parasitas, que em termos ocidentais significa tratar infecção fúngica, e para a comichão.
Cuidados a ter
É fundamental ter uma boa higiene íntima, limpeza íntima da frente para trás, a lavagem da vagina duas vezes por dia com sabonete neutro ou natural biológico à base de Tea Tree.
Evitar o uso de roupa muito apertada e dar preferência ao uso de roupa interior de algodão.
Evitar o uso de tampões vaginais, pensos higiénicos e pensos diários durante tempo prolongado, pois impedem que a vagina respire e aumentam o risco de desenvolvimento de infecções.
Deve ser evitado o consumo de açúcares, alimentos gordurosos, farinhas e lacticínios, pois aumentam o risco da proliferação da cândida.
Tratamento em MTC
Mucosidade-calor no meridiano do Fígado
Princípios de Tratamento:
Clarear Fígado;
Drenar mucosidade;
Clarear calor;
Matar parasitas – em relação a medicina convencional significa combater a infecção fúngica, função que muitas ervas que matam parasitas têm;
Parar comichão.
Deficiência Qi B/P com acúmulo de Mucosidade
Princípios de tratamento:
Resolver a mucosidade;
Matar parasitas;
Tonificar o B/P.
Deficiência de Yin do Fígado e do Rim
Princípios de Tratamento:
Nutri o Yin do Fígado e do Rim;
Clarear calor vazio.
Conclusão
Estima-se que muitos dos tratamentos naturais que existem para a candidíase já existem há séculos, pois há muito que as mulheres sofrem desta doença.
Muitos dos tratamentos feitos passavam por desintoxicar o corpo pouco a pouco, o tratamento bem como a prevenção passam essencialmente pela dietética e controlo emocional.
Na medicina chinesa tanto a acupunctura como a fitoterapia têm bons resultados no tratamento da comichão, sintoma predominante, embora a completa erradicação da doença possa levar alguns meses.
Os tratamentos externos são fulcrais para o sucesso do tratamento, nos casos comuns temos variadas opções terapêuticas, que incluem cremes, pomadas, loções e medicação por via oral.
O tempo de tratamento, a apresentação a ser usada e o esquema terapêutico devem estar de acordo com a conduta médica, o paciente não se deve automedicar, ainda mais se está apresentando reincidências da micose. É necessário investigar os factores causadores do problema.
Artigo escrito por Catarina Marques Ramos, baseado no trabalho de Cláudia Mota, Ana Sofia Rodrigues e Ana Félix para a disciplina de Ginecologia e Andrologia do 5º ano do curso de Medicina Tradicional Chinesa da ESMTC.
Among all the species, Candida Albicans is the most commonly found in patients with almost all forms of candidiasis. This fungus can infect any tissue and cause the most diverse infections in the most diverse organs of our body.
Candida albicans is a fungus that causes the infection known as candidiasis.
Candida grows best on wet and hot surfaces, which is why it is such a common cause of vaginitis, especially during pregnancy, dermatitis caused by diaper use or infections of the oral mucosa.
Despite the high rate of Candida in our body, these microorganisms become pathogenic only if changes occur in the defense mechanism of the host.
Candidiasis is not a Sexually Transmitted Disease although sexual contact with an affected person may increase the risk of developing this pathology, as well as the spread of candida from one area of the body to another.
3 lines of defense in the fight of the body against Candida:
Our skin is the first and strongest defense against candida. The skin acts as a barrier that the candida can not penetrate. When the surface of the skin breaks, even in an imperceptible cut, the candida can invade our body, multiply and cause an infection.
(Note: This is the case for women who have candida seizures when they have sex.
Through sexual intercourse, small ruptures in the sensitive and thin skin of the vagina allow the candida to enter the body and through the feeding that it obtains when having access to the blood, it is possible to multiply sufficiently to cause an infection if the body of the host, the body can not defend itself in time (weak immune system) + feeding with elements that favor the reproduction and growth of the fungus.)
Our second line of defense is antibodies. They act directly attacking fungi, helping the blood cells to kill the Candida.
Our third defense is the "friendly bacteria." Live cultures, also called living lactobacilli, bifid or probiotic, that live on our skin, intestines, stomach and vagina (mucosae). They defend us from Candida because they compete with Candida for food, nutrients, altering their environment, making it hostile to it. This change results in a change in the acidity and salinity of the intestine, skin and vagina, and in the secretion of substances toxic to microorganisms such as candida.
Reaction with antibiotics
Certain fungi and bacteria do not have much sophistication and are killed by the same drug every time it is given. In the case of candida, as it is more advanced, it has the power to make mutations in your DNA to become drug resistant. For this reason, people who have recurrent candidiasis arrive at a point where antibiotics no longer work to kill the fungus.
Different types of candidiasis infection according to conventional medicine
Oral candidiasis, mouth and throat
Candidiasis infections in the mouth or vagina produce whitish and superficial plaques, as well as membranes that are easily detached, leaving an irritated the erythematous surface. This type of candidiasis is popularly known as "thrush" in babies. It is a relatively simple picture and the symptoms disappear quickly.
Cutaneous candidiasis (skin)
Candidiasis produces cutaneous eczematous lesions on wetter regions of the skin, redness, rashes and sometimes peeling.
The areas most commonly affected are areas where there is friction of the skin and this allows it to open in fissures or even wounds, area below the sinuses, groin, between fingers, area around the anus, armpits, inner thigh, navel.
Penile candidiasis
Uncircumcised men are more likely to have symptoms of the disease in the penis glans through balanoposthitis, named after inflammation of the glans.
The symptoms are, discharge leaving the urethral canal which may be white or slightly yellow and increased sensitivity that can be felt after intercourse.
In men with a very weak immune system there may be severe inflammation, swelling, and onset of white spots.
Nail candidiasis
It occurs more often in individuals whose profession requires frequent hand contact with water. The skin around the nail appears red and sore for a day or two. There is sporadic removal of pus. If the infection persists, the skin below the nail may also become infected and the nail begins to show symptoms of abnormal weakening or hardening, irregularities or whitish spots.
Internal or blood candidiasis
No doubt the most serious and serious form of candidiasis. It occurs exclusively in people hospitalized with their highly debilitated immune system.
Intestinal candidiasis
Malfunction of the intestine affects the whole body. Candida on reproducing releases toxins, which upon being absorbed by the intestinal part, affect the whole body.
The most common symptoms are headache, muscle aches, asthenia, mood swings, constipation, irritability, abdominal pain. As you can see, each symptom can be medicated separately or diagnosed as some other disease. Meanwhile the Candida keeps intact and reproduces.
Vaginal candidiasis
Symptoms of vaginal candidiasis may vary somewhat, but as a rule the picture is classic, burning in the vagina, itching, irritation in the vulva, white or slightly yellowish discharge (odorless or smelling of yeast), thick and opaque that resembles Semen, redness, swelling, discomfort and / or pain during penetration, rashes, frequent urination, dysuria, burning when urinating.
Why does candidiasis occur?
Immune system: The defense of each organism varies from person to person, the immune system is extremely sensitive to stress and emotional changes.
Feeding: Candida albicans feeds on sugar and reproduces by fermentation. When your diet is rich in these substances (sugar and yeast), the possibility of repeatedly triggering crises is very great.
Allergies: A new strand in the study of candidiasis advocates the theory that some people develop candidiasis through allergies to certain foods or chemical elements that promote the growth of candida albicans.
Secondary causes: doctors pointed out that the most frequent causes of recurrent seizures depend intrinsically on these factors:
Use of antibiotics;
Wear tight clothing;
Use of contraceptives;
Use of vaginal showers, perfumed creams, powders, or deodorant sprays in the vaginal area;
Use of daily dressings;
Use of corticosteroid medication;
Unbalanced diets for weight loss;
Diabetes;
HIV;
Wear wet clothes for long periods;
Bipolar disorder or other emotional disturbances;
Stress and anxiety;
Lack of hygiene;
Insomnia / not restorative sleep.
The factors that predispose a person to this disease are the emotional factors together with the three elements analyzed (immune system + food + allergic reaction).
Diagnosis and pharmacological treatment
The diagnosis of this pathology is made through a gynecological examination (potato nicolau, cytology, colposcopy) and microscopic analysis of the secretions.
The most recurrent treatment to treat candidiasis in Western medicine is the use of antibiotics, especially "Fluconazole".
Candidiasis in the light of MTC
In a more global context, these pathologies are all classified in the field of vulva and / or vagina itching, which may or may not be accompanied by excessive discharge of vaginal fluids. For Chinese medicine, candida albicans is the most common fungal infection in women.
The factors predisposing it to this disease are the use of antibiotics, pregnancy, stress, diabetes, immunodeficiency and immunosuppressive agents such as cytotoxic drugs and steroids.
In MTC the most frequent symptoms are leucorrhoea, itching, dysuria and dysmenorrhea. There may also be no leukorrhea or very small amounts.
Etiology
Emotional problems - These situations are usually caused by an affection of the liver organ for an excessive emotional picture, causing a stagnation of Liver Qi. A situation that, over time and not being detected and treated in a timely manner, will transform into heat affecting the liver meridian whose internal pathway surrounds the external genitalia, causing itching.
Improper Diet - Excessive daily consumption of greasy foods leads to the formation of mucus that accumulates in the lower heater. Mucosity is also, in these pictures, the main tail of itching and often occurs in the vulva.
When this exaggerated consumption of fatty foods combines with an excessive emotional frame, Heat in the Liver meridian (F) combines with this Mucosity that causes even more itching.
Excessive physical labor - Excessive physical work or even sport played over a long period can weaken the Spleen/ Pancreas.
Spleen, in TCM, is responsible for the transformation and transport function of body fluids. When the Spleen is weakened, these functions are compromised, accumulating these fluids in the body, causing humidity and mucus..
Excess of work - Working many hours a day over a long period of time can lead to a deficiency of Liver and / or Kidney Yin, which controls the two lower orifices. This deficiency of yin and blood causes dryness that causes itching in the vulva.
Pathology
The pathology inherent to "itching", relative to excess syndromes, is the accumulation of mucus in the Lower Burner, which may or may not be associated with Heat, related to the spleen and liver meridians.
In those with deficiency syndromes, this is associated with a deficiency of Liver and/or Kidney Yin, with a higher frequency of occurrences in women. In these cases, yin deficiency causes dryness that causes itching.
The three basic principles of treatment are nourish the spleen, solving Mucosity, clearing heat, killing parasites, which in Western terms means, treating fungal infection, and stop the itching symptom.
Habits to adopt
It is essential to have good intimate hygiene, intimate cleanliness from front to back, washing the vagina twice daily with neutral soap or natural biological tea tree .
Avoid wearing very tight clothing and give preference to the use of cotton underwear.
Avoid prolonged use of vaginal plugs, sanitary towel and daily towels, as they prevent the vagina from breathing and increase the risk of developing infections.
The consumption of sugars, fatty foods, flours and dairy products should be avoided because they increase the risk of candida proliferation. Recent investigations have shown that caprylic acid in coconut oil prevents the proliferation of Candida Albicans. Thus, organic coconut oil should be applied to de vulva and vagina during mild candidiasis.
Treatment in TCM
Mucosal heat in the liver meridian
Principles of Treatment:
Clear Liver;
Drain mucus;
Clear heat;
Killing parasites - compared to conventional medicine means combating fungal infection, a function that many herbs that kill parasites have;
Stop itching.
Deficiency of Spleen/ Lung Qi with Mucosity accumulation
Principles of treatment:
Resolve mucus;
Kill parasites;
Nourish the spleen
Liver and Kidney Yin Deficiency
Principles of Treatment:
Nourish Liver and Kidney Yin;
Clear empty heat.
Conclusion
It is estimated that many of the natural treatments that exist for candidiasis have been around for centuries, as women have long suffered from this disease.
Many of the treatments have gone by detoxifying the body little by little, the treatment as well as the prevention go mainly by the dietetics and emotional control.
In Chinese medicine both acupuncture and herbal medicine have good results in treating itching, a predominant symptom, although the complete eradication of the disease may take a few months.
External treatments are central to the success of the treatment, in the common cases we have varied therapeutic options, which include creams, ointments, lotions and medication orally.
The treatment time, the presentation to be used and the therapeutic regimen must be in accordance with the medical conduct, the patient should not be self-medicated, even if the recurrence of mycosis is present. It is necessary to investigate the factors causing the problem.
This article was written by Catarina Marques Ramos, based on the assignments of Cláudia Mota, Ana Sofia Rodrigues and Ana Félix for the subject 'Gynecology and Andrology in TCM, ESMTC.
