Cancro dos Testículos

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O Cancro dos testículos

O cancro dos testículos é um cancro parcialmente raro, acontecendo de 2 a 3 indivíduos para cada 100 mil homens. No entanto, a sua incidência têm vindo a crescer nos países industrializados. A informação sobre este tipo de cancro é escassa uma vez que ocorre em 2% na população e tem uma maior incidência nos homens de cor escura.

A faixa étaria de incidência encontra-se entre os 15 e 35 anos para os tumores não seminomatosos e uma década mais tarde para o seminoma.

Existem dois tipos: Seminomas de comportamento mais lento e Não-seminomas de carácter mais agressivo e com tratamento mais difícil, na maioria das vezes necessitam do uso de quimioterápicos. Existe ainda um terceiro tipo, os tumores do estroma, que se originam nos tecidos de suporte do testículo. Mais de 95% dos tumores de testículo derivam de células germinativas (imaturas).

Cerca de 40% dos tumures de células germinativas (TCG) são Seminomas, que podem ser típicos (a maioria) ou espermatocíticos (a minoria). Os primeiros ocorrem geralmente num só testículo causando aumento de volume ou então uma massa indolor no testículo. Os segundos crescem lentamente, não metastizam e ocorrem por volta dos 65 anos.

Manifestação clínica

Os tumores dos testículos podem apresentar-se como nódulos indolores ou aumento do volume do orgão. Alguns pacientes reparam no problema pelo aumento de peso do testículo. Estas alterações podem progredir sem a percepção/noção do doente. O tumor pode ter uma hemorragia interna, gerando um quadro agudo que pode ser confundido com outras inflamações benignas do testículo.

A disseminação metástica pode ser tanto linfática quanto hematogénica. Em 15% dos casos, já existe metástases e os sintomas surgirão consoante a área/orgão envolvida(o):

Tosse ou dispneia (pulmão)

Dores nas costas (retroperitoneu)

Edema dos membros inferiores (envolvimento da veia cava), etc.

Aumento das mamas (ginecomastia) pode também ocorrer em alguns tumores de testículo. Esta ocorre devido ao aumento de produção de estrogénio ou por deficiência da formação de adrogénios.

Medicina Chinesa

Principal etiopatogenia do cancro:

Desarmonia de Qi e Sangue e as emoções

Se o Qi e o Sangue estão em desarmonia, surge a estase e consequentemente, aumento de calor. Existirá secura quer do corpo, quer dos fluídos normais do corpo, os liquidos orgânicos e o Yin, causando estase local e eventualmente, calor sistémico. As principais desordens que podem levar a este tipo de estase são a deficiência do Zang Fu e emoções mal resolvidas.

Outra manifestação das emoções são as que atacam o Fígado. O stress emocional (raiva) quando mal resolvido ou quando não é descarregado, leva à estagnação. Visto o Fígado ter uma relação com o sangue pode levar a uma estase de sangue. A preocupação excessiva ou comportamentos obssessivo compulsivos também são emoções que podem afetar outros orgãos gerando desordens.

Humidade e fleuma acumulada

Os fluídos normais do corpo (Jin Ye) podem acumular sobre certas condições patológicas. Quando isso acontece, tanto o Qi e o Sangue tendem a tornar-se lentos, a estagnar, a gerar calor e a tornarem-se densos. Há muitas razões para que isto possa acontecer: o inchaço local por exemplo. Internamente, o processo patológico refere-se à deficiência dos Zang Fu devido a outras doenças ou hábitos de vida impróprios (Dieta, refeições irregulares, alimentos errados, doces, comer em momentos errados - enquanto trabalha, conduz, etc) Estes factores podem levar a que o Rim e o Baço deixem de funcionar correctamente, surgindo humidade acumulada e estase, gerando fleuma e calor, que sob circunstâncias propícias leva aos tumores.

Calor tóxico e factores patogénicos latentes

Toxinas e factores externos, agentes infecciosos (HPV)

Deficiência dos Zang Fu (orgãos internos)

Factores Patogénicos Externos

Frio, calor, vento, canícula, humidade e secura. Quando há uma resistência destes factores patogénicos externos.

Tratamento

Os princípios fundamentais no tratamento do cancro são:

Regular o Qi e harmonizar o Sangue

Manter o fluxo desobstruído dos Meridianos e Colaterais

Transformar a fleuma e drenar a Humidade

Amolecer o duro e dissolver as massas

Dissolver as toxinas e parar a dor

Tonificar o Qi e nutrir o sangue

Beneficiar o Baço e apaziguar o Estômago

Nutrir o Fígado e os Rins


Artigo escrito por Ana José baseado no trabalho de Joana Ferreira para a cadeira de ginecologia e andrologia do 5º ano da ESMTC. Traduzido por Rita Bernardes e editado por Jorge Ribeiro.

Fonte das imagens: Google

Testicular Cancer

Testicular cancer is a partially rare cancer, occurring from 2 to 3 individuals for every 100,000 men. However, its incidence have been growing in the industrialized countries. Information on this type of cancer is scarce since it occurs only in 2% of the population and has a higher incidence in darker skin men.

The incidence range is between 15 and 35 years for non-seminomatous tumors and a decade later for seminoma.

There are two types: Seminomas of slower behavior and Non-seminomas of a more aggressive and more difficult treatment, most often require the use of chemotherapy. There is also a third type, the stromal tumors, which originate in the supporting tissues of the testis. More than 95% of testicular tumors are derived from germ cells (immature).

About 40% of germcells tumors (GCTs) are Seminomas, which may be typical (most) or spermatocytic (the minority). The former usually occur in a single testicle causing a volume increase or a painless mass in the testicle. The latter grow slowly, do not metastasize, and occur around age 65.

Clinical Manifestation

Testicular tumors may present as painless nodules or increased organ volume. Some patients notice the problem by the increasing weight of the testicle. These changes may progress without the patient's perception / notion. The tumor may have internal bleeding, creating an acute condition that can be mistaken for other benign inflammations of the testicle.

Metastasis can be both lymphatic and hematogenic. In 15% of the cases, metastases already exist and the symptoms will appear according to the area / organ involved:

Cough or dyspnoea (lung)

Back pain (retroperitoneum)

Edema of the lower limbs (involvement of the vena cava), etc.

Breast augmentation (gynaecomastia) may also occur in some testicle tumors. This occurs due to increased estrogen production or deficiency of the formation of adrogens.

Chinese Medicine

Etiopathogenesis of cancer

Disharmony of Qi and Blood and emotions

If Qi and Blood are in disharmony, stasis arises and consequently, the heat will increase. There will be both dryness of the body and of the normal body fluids, organic liquids and Yin, causing local stasis and eventually, systemic heat. The main disorders that can lead to this type of stasis are the deficiency of Zang Fu and unresolved emotions.

Another manifestation of the emotions are those that attack the Liver. Emotional stress (anger) when poorly resolved or unloaded, leads to stagnation. Since liver has a relationship with blood, this situation can lead to a blood stasis. Excessive worry or obsessive compulsive behaviors are also emotions that can affect other organs and generate disorders.

Humidity and accumulated phlegm

Normal body fluids (Jin Ye) can accumulate over certain pathological conditions. When this happens, the circulation of the Qi and the Blood tend to become slow, to stagnate, to generate heat, and to become dense. There are many reasons for this to happen: local swelling for example. Internally, the pathological process refers to Zang Fu deficiency due to other illnesses or improper lifestyle habits (diet, irregular meals, wrong foods, sweets, eating at wrong times - while working, driving, etc). These factors can lead to abnormalities in the functions of the Kidney and Spleen, resulting in accumulated humidity and stasis, generating phlegm and heat, which under favorable circumstances leads to tumors.

Toxic heat and latent pathogenic external factors

Toxins and Infectious agents (HPV)

Deficiency of Zang Fu (internal organs)

External Pathogenic Factors

Cold, heat, wind, heat, moisture and dryness. When there is a resistance of these external pathogens.

Treatment

The key principles in the treatment of cancer are:

Regulate Qi and harmonize Blood

Maintain a clear flow in Meridians and Collaterals

Transform Phlegm and Drain Humidity

Soften the hard and dissolve the masses

Dissolve toxins and stop the pain

Tonify the Qi and nourish the blood

Benefit the Spleen and appease the Stomach

Nourish Liver and Kidneys


Article written by Ana José based on the work of Joana Ferreira for the class of gynaecology & andrology of the 5th year of ESMTC. Translated by Rita Bernardes and edited by Jorge Ribeiro.

Images source: Google