Prurido Genital

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Quem não o teve uma vez ou outra? Mas há quem sofra todos os dias este incomodo.

A comichão ou prurido persistente resulta de uma inflamação das pregas cutâneas da vulva e/ou da vagina.

As causas mais comuns incluem:
- Infeções: vaginose bacteriana, candidíase (um tipo de infeção fúngica) e tricomoníase (uma infeção causada por protozoário);
- Irritação ou reações alérgicas: produtos químicos que entram em contato com a vagina ou região genital, como os detergentes ou amaciadores de roupa, sabonetes, sprays para higiene feminina, perfumes, pensos menstruais, corantes de tecido, tecidos sintéticos, papel higiénico, cremes vaginais, preservativos.
- Após a menopausa, vaginite atrófica: o revestimento da vagina torna-se mais frágil e fino por causa da diminuição da concentração de estrogénio.

Causas menos comuns incluem distúrbios da pele, como psoríase e líquen escleroso. O líquen escleroso caracteriza-se por regiões brancas e finas na vulva ao redor da abertura da vagina. Se não tratado, o líquen escleroso pode causar a formação de tecido cicatricial e pode aumentar o risco de cancro da vulva.


Medicina Tradicional Chinesa

Em medicina tradicional chinesa, este prurido pode resultar de uma condição de vazio ou de excesso, normalmente associado a Humidade e aos órgãos Baço-pâncreas e Fígado.  Em mulheres mais velhas, verificam-se condições de Vazio de Yin do Fígado e Rim – há secura e algum Vento Interno que causa a comichão. Noutras situações, a má alimentação (lacticínios e processados) e o trabalho excessivo lesam o Baço-Pâncreas e causam a acumulação de Humidade no Aquecedor Inferior. As alterações emocionais causam Estagnação do Qi do Figado e eventualmente, causam Calor; e este afeta o órgão e canal do Fígado, causando comichão.

Os padrões principais são:
1. Humidade-Calor a afetar o meridiano do Fígado;
2. Humidade por Vazio de Qi do Baço-Pâncreas;
3. Vazio de Yin do Figado e Rim.


Humidade-Calor a afetar o meridiano do Fígado
Sintomas: comichão intenso na vulva e vagina com corrimento amarelo; dor na penetração, alterações emocionais, irritabilidade, insónia, urina escura.
Princípios terapêuticos: Limpar o Fígado, eliminar Humidade e Calor, parar a comichão.

Ervas mais adequadas para banhos de assento: erva-ursina, malvas, alecrim, tomilho.

Alimentos a optar: aipo, salsa, menta, dente de leão rábano, chicória, nabo, daikon, algas, feijão azuki

Alimentos a evitar: álcool, açúcar, gorduras, farinhas de trigo refinadas, lacticínios, alimentos picantes (alho, pimentas, canela, gengibre seco), café.


Humidade por Vazio de Qi do Baço-Pâncreas
Sintomas: comichão na vulva e vagina com corrimento branco; cansaço, fezes moles.
Princípios terapêuticos: Resolver Humidade, tonificar o Baço-Pâncreas.

Ervas mais adequadas para banhos de assento: alecrim, calêndula, rosa, artemísia.

Alimentos a optar: feijão azuki, infusão de casca de tangerina, rábano, algas, umeboshi, caldos doces, cereais integrais.

Alimentos a evitar: alimentos de natureza fria (lácteos, açúcar, tomate, pera), farinhas refinadas, excesso de crus, sumos de fruta.


Vazio de Yin do Fígado e Rim
Sintomas: comichão ligeiro na vulva e vagina com sensação de queimadura; secura vaginal, calor nas 5 palmas, tonturas, tinnitus e sensação de calor no final do dia.
Princípios terapêuticos: Nutrir Yin do Fígado e do Rim; eliminar calor vazio.

Ervas mais adequadas para banhos de assento: rosa, calêndula, camomila, alteia, salva.

Alimentos a optar: miso, algas, nabo, gelatina, cereja, ameixas, uvas pretas, frutos vermelhos, salsa, nozes, sementes; maçã, aipo, menta, vegetais de folha verde.

Alimentos a evitar: açúcar, alimentos com pouco qi (processados, congelados), excesso de sal, álcool, excesso de café, picantes quentes (pimentas, gengibre seco, canela)


O tratamento com acupuntura e fitoterapia apresenta bons resultados, mas pode demorar algum tempo. É fundamental fazer banhos de assento e evitar comer lacticínios, alimentos processados, farinhas refinadas e açúcar para resultados mais rápidos. Se for necessária a toma de antibiótico para tratamento da Candida ou Trichomonas, deve tomar um probiótico durante e após o mesmo, de forma a equilibrar a flora bacteriana. Este probiótico pode ser em forma de suplemento ou optar por um consumo maior de miso, legumes fermentados, kombucha e germinados.

No dia-a-dia é importante use roupa interior de algodão. Caso tenha muito corrimento vaginal, é preferível trocar de roupa interior em vez de usar pensinhos diários. Evite usar roupa muito justa na área genital e virilhas e durma sem roupa interior. Procure usar detergentes mais suaves para a lavagem da roupa e não coloque amaciador. Na sua higiene diária use sabões neutros de azeite e calêndula, por exemplo e aplique óleo de coco para nutrir a pele. Não faça lavagens com jato de água no interior da vagina.



Referências:
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-feminina/sintomas-de-dist%C3%BArbios-ginecol%C3%B3gicos/prurido-genital

http://ginecesmtc.blogspot.com/2017/05/banhos-de-vapor-vaginais_19.html

Guerín, P. (2000), Dietoterapia Energética según los Cinco Elementos en la Medicina Tradicional China, Edições Miraguano
Maciocia, G., 1998, Obstetrics and Gynecology in Chinese Medicine, Elsevier - Churchill Livingstone.

Imagens:
http://theconversation.com/recurrent-thrush-how-some-women-live-with-constant-genital-itching-46609

Artigo escrito e traduzido por Sara Finote, editado por Jorge Ribeiro

Genital Itching

Who hasn't had it at one time or another? But there are those who suffer this discomfort every day.

Persistent genital itching results from inflammation of the skin folds of the vulva and/or vagina.

Common causes include:
- Infections: bacterial vaginosis, candidiasis (a type of fungal infection) and trichomoniasis (an infection caused by protozoan);
- Irritation or allergic reactions: chemicals in contact with the vagina or genital area, such as detergents or conditioners, soaps, feminine hygiene sprays, perfumes, menstrual dressings, fabric dyes, synthetic fabrics, toilet paper, condoms.
- After menopause, atrophic vaginitis: the vagina skin becomes more fragile and thin because of decreased estrogen concentration.

Less common causes include skin disorders such as psoriasis and lichen sclerosus. Lichen sclerosus is characterized by thin white regions in the vulva around the opening of the vagina. If left untreated, lichen sclerosus may cause scar tissue formation and may increase the risk of vulval cancer.


Traditional Chinese Medicine

In Traditional Chinese Medicine, genital itching may result from a condition of deficiency or excess, usually associated with Dampness and the Spleen and Liver organs. In older women, we usually have Liver and Kidney Yin Deficiency conditions - there is dryness and some internal wind that causes the itching. In other situations, poor diet (dairy and processed foods) and overworking damage the Spleen and cause humidity to build up in the lower heater. Emotional changes cause Liver Qi stagnation and eventually Heat; and it affects the organ and channel of the Liver, causing itching.

The main conditions are:
1. Dampness-Heat in the Liver channel;
2. Dampness and Spleen-Qi Deficiency;
3. Liver and Kidney Yin Deficiency.


Dampness-Heat in the Liver channel
Clinical manifestations: severe vulva and vaginal itching, yellow vaginal discharge; occasionally pain on intercourse, mental restlessness, irritability, insomnia, dark urine.
Treatment principle: Resolve Dampness, tonify the Spleen.

Herbal washes: bearberry, mallow, rosemary, thyme.

Foods to choose: celery, parsley, mint, horseradish dandelion, chicory, turnip, daikon, seaweed, adzuki beans

Foods to avoid: alcohol, sugar, fat, refined wheat flour, dairy products, spicy foods (garlic, peppers, cinnamon, dried ginger), coffee.


Dampness and Spleen Qi deficiency
Clinical manifestations: vulvar and vaginal itching, white vaginal discharge; tiredness, loose stools.
Treatment principle: Resolve dampness, tonify the Spleen.

Herbal washes: rosemary, marigold, rose, sagebrush.

Foods to choose: azuki beans, tangerine peel infusion, horseradish, seaweed, umeboshi, sweet broths, whole grains.

Foods to avoid: Cold foods (dairy, sugar, tomatoes, pear), refined flours, excess raw foods, fruit juices.


Liver and Kidney Yin Deficiency
Clinical manifestations: slight itching of the vulva and vagina with burning sensation; vaginal dryness, five palm heat, dizziness, tinnitus and a feeling of heat in the afternoon.
Treatment principle: Nourish Liver and Kidney Yin; clear Empty Heat.

Herbal washes: rose, marigold, chamomile, alte, sage.

Foods to choose: miso, seaweed, turnip, gelatin, cherry, plums, black grapes, berries, parsley, nuts, seeds; Apple, celery, mint, green leafy vegetables.

Foods to avoid: sugar, low-qi foods (processed, frozen), too much salt, alcohol, too much coffee, hot spicy (peppers, dried ginger, cinnamon)


Acupuncture and phytotherapy treatment for genital itching has good results, but it may take some time. Herbal washes and sitz baths are essential for the cure as also avoiding eat dairy products, processed foods, refined flours and sugar. If an antibiotic is required to treat Candida or Trichomonas, you should take a probiotic during and after it to balance the bacterial flora. This probiotic can be supplemented or opt for higher consumption of miso, fermented vegetables, kombucha and sprouted vegetables.

In everyday life it is important to wear cotton underwear. If you have a lot of vaginal discharge, it is preferable to change underwear rather than use daily pantyhose. Avoid wearing tight clothing in the genital area and prefer to sleep without underwear. Try using milder laundry detergents and do not use fabric softener. In your daily hygiene use neutral olive oil and calendula soaps, for example and apply coconut oil to nourish the skin.



References:
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-feminina/sintomas-de-dist%C3%BArbios-ginecol%C3%B3gicos/prurido-genital

http://ginecesmtc.blogspot.com/2017/05/banhos-de-vapor-vaginais_19.html

Guerín, P. (2000), Dietoterapia Energética según los Cinco Elementos en la Medicina Tradicional China, Edições Miraguano
Maciocia, G., 1998, Obstetrics and Gynecology in Chinese Medicine, Elsevier - Churchill Livingstone.s

Imagens:
http://theconversation.com/recurrent-thrush-how-some-women-live-with-constant-genital-itching-46609

Article written and translated by Sara Finote, edited by Jorge Ribeiro