Prostatite
A Próstata
É uma glândula do tamanho
de uma noz localizada por trás da bexiga, que faz parte do sistema reprodutor
masculino.
É responsável pela produção
de um fluido incolor que se vai misturar com o esperma e formar o sémen.
A próstata pode ser
afectada por várias patologias de entre as quais a prostatite, de
que falamos hoje.
Prostatite
Inflamação da próstata.
Pode ter origem bacteriana ou
não-bacteriana e ser sintomática ou assintomática.
Sintomas
Os sintomas provocados pela
prostatite são muito semelhantes aos de uma infecção urinária devido à
localização da próstata - junto ao canal da uretra.
Se, para alguns homens,
alguns dos sintomas podem ser pouco perceptíveis e apenas ligeiramente
incómodos, outros homens sentem-se bastante incomodados e consideram que os
sintomas interferem com a sua vida profissional, lazer e no prazer sexual.
A prostatite aguda é
mais comum em homens mais novos. A sintomatologia inclui:
- urgência
em urinar
- sensação
de ardor e dor ao urinar
- sangue
na urina
- febre
- arrepios
- dor
lombar ou no períneo
- dilatação
do abdómen inferior com dor
- indisposição
e dor corporal.
É provocada por uma
infecção bacteriana (E-coli ou Klebsiella) e acontece devido a um refluxo de
urina infectada para os canais da próstata.
Durante um episódio de
prostatite aguda é possível a transmissão da bactéria através do acto sexual.
A prostatite
crónica bacteriana é de difícil diagnóstico, já que esta pode ser
assintomática. Deve ser considerada em todos os homens com historial de
cistites ou infecções urinárias recorrentes. Recomendam-se análises urinárias
de rotina para o despiste deste tipo de prostatite.
As bactérias que causam
este tipo de prostatite são as mesmas da prostatite aguda. Na análise da urina
é frequente encontrar também um elevado número de leucócitos, também presentes
na prostatite crónica não bacteriana.
A prostatite não
bacteriana não inflamatória é, sem dúvida, a mais difícil de
diagnosticar. Não existem análises que a possam comprovar, não se detectam a
presença de bactérias ou sinais de inflamação. No entanto, os pacientes sofrem
de:
- distensão
e dor pélvica
- dificuldade
em urinar
- (possivelmente)
disfunção sexual.
Os sintomas da prostatite
crónica não bacteriana são os mesmos da prostatite crónica bacteriana, no
entanto, ao recorrer a análise da urina não se vai encontrar a presença de
bactérias.
Pacientes com distensão e
dor pélvica crónica, obstrução do tracto urinário ou ainda disfunção sexual
devem considerar a possibilidade de uma prostatite crónica não bacteriana.
Como método de diagnóstico,
é aconselhado fazer análise à urina após massagem da próstata, de modo a
libertar o líquido prostático para a urina.
Tratamento
O tratamento a nível da
medicina ocidental consiste em tomas de anti-inflamatórios, antibióticos e
anti-microbiais.
No âmbito da Medicina
Tradicional Chinesa não existe uma correspondência directa para a prostatite.
Por aproximação de sintomas
podemos comparar com Lin Zheng (Estrangúria), Bai Zhuo (“branco turvo”), Jing
Zhuo (essência túrbida) e ainda Long Bi (bloqueio da urina).
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Os factores patogénicos de
Humidade-Calor ou Humidade-Calor tóxico são facilmente associados a prostatite
aguda, e os factores de deficiência relacionados a prostatite crónica.
O principal factor
patogénico que pode provocar uma prostatite aguda é a humidade-calor. No
entanto, é comum a ocorrência de casos em que uma prostatite aguda está
sobreposta a uma prostatite crónica. Neste caso deve também considerar-se um
caso de deficiência.
Embora a humidade-calor
seja o factor principal, outros factores patogénicos podem surgir como:
estagnação de Qi, estase de Sangue, Calor Tóxico ou Calor no Sangue, pelo que é
necessário, em cada caso, fazer um diagnóstico completo e detalhado.
No caso de uma prostatite
crónica, embora a síndrome preponderante seja a Humidade-Calor, a deficiência é
a principal causa - principalmente uma Deficiência de Qi do Baço-Pâncreas e do
Rim.
Medidas preventivas e
alterações no estilo de vida:
• Eliminar
completamente infecções que atinjam outras partes do corpo
Por vezes pacientes com
prostatite bacteriana tiveram primariamente infecções em outras áreas do corpo,
com amígdalas, gengivas, sinusites ou intestinais. O tratamento deverá ser
apropriado para este casos remanescentes.
• Moderação
sexual
Durante episódios de
prostatite aguda é aconselhado evitar actividade sexual até que os sintomas
desapareçam.
No entanto, para pacientes
com prostatite crónica, a manutenção de uma vida sexual moderada pode ajudar a
drenar a próstata e aliviar os sintomas.
Nos casos de prostatite
bacteriana, pode haver transmissão da bactéria para a parceira, aconselha-se o
uso de preservativo.
• Equilíbrio
entre trabalho e descanso
De modo a evitar o
enfraquecimento do Qi correcto e manter a sua capacidade de resistir ao Qi perverso,
é importante evitar o excesso de trabalho, falta de sono, constipações,
alimentação incorrecta ou insuficiente
• Manter
a região pélvica e perineal saudável e confortável
Estar sentado por longos
períodos de tempo, andar de bicicleta frequentemente, conduzir por muitas
horas, usar roupa ou roupa interior apertada, estar mergulhado em água fria por
longos períodos (surf ou natação), pode originar uma Estagnação de Qi ou uma Estase
de Sangue local, provocando uma diminuição do fluxo de Qi e Sangue locais.
Homens que estejam muito
tempo sentados devem levantar-se frequentemente e alongar o corpo. Devem usar
roupa interior larga. Os surfistas devem tentar manter o corpo e pés quentes
enquanto estão na água.
• Modificações
na dieta
Como foi referido
anteriormente, a prostatite é causada principalmente por Humidade-Calor,
Estagnação de Qi e estase de Sangue.
Para manter a eficácia do
tratamento é extremamente necessário haver um controlo da dieta. O excesso de
álcool ou de alimentos gordurosos é a principal fonte de humidade-calor no
organismo. Açúcar refinado e alimentos condimentados também são prejudiciais em
casos de prostatite.
Para prevenção, acrescentar à dieta:
- Tomate, melancia, uvas vermelhas, papaia e outras frutas vermelhas - ricas em
licopeno, um pigmento vegetal muito eficiente na luta contra o cancro e
benéfico para a saúde da próstata.
- Alimento ricos em quercetina como maças, chá
verde e preto, cebola, framboesas, vinho tinto, uvas vermelhas, brócolos e
outros vegetais de folhas verdes escuras.
- Alimentos com Omega 3: salmão, sardinhas
Alimentos a evitar em caso de
Prostatite:
- Alimentos picantes e gordos, café, álcool, refrigerantes, carnes processadas
(salsichas e afins), carnes gordas, peixe fumado, pão branco, batatas fritas de
pacote e produtos em conserva (pickles, etc.).
• Mentalidade
Um paciente com prostatite crónica
necessita de tratamentos a longo prazo, são tratamentos que, embora eficazes,
são lentos e demoram a surtir efeito.
A prostatite pode, por
vezes, reduzir a capacidade sexual e reprodutiva do homem, deixando-o nervoso,
ansioso, depressivo, entre outras alterações de humor.
Trabalho de Natália
Queirós Pinto adaptado por João Pedro Soares e Joana
Prata
Promovido pelo departamento de Ginecologia e Andrologia - Medicina Tradicional Chinesa da Clínica da ESMTC (consultas todas as 3ªas das 15h às 19h)
